有微博稱：“兩歲半的女孩已經(jīng)來(lái)了一年多月經(jīng)，乳房有3厘米高。千萬(wàn)別再給孩子吃反季節(jié)蔬菜和水果及含激素食品。”微博一出，一石激起千層浪。性早熟難道都是吃出來(lái)的?

  童性早熟是指在青春期以前，即與年齡不相稱地過(guò)早出現(xiàn)第二性征，并促進(jìn)體格發(fā)育，一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，在10歲以前月經(jīng)初潮；男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過(guò)速發(fā)育，稱為性早熟。

  近日有微博稱：“兩歲半的女孩已經(jīng)來(lái)了一年多月經(jīng)，乳房有3厘米高。千萬(wàn)別再給孩子吃反季節(jié)蔬菜和水果及含激素食品。”微博一出，一石激起千層浪。性早熟難道都是吃出來(lái)的?專家稱，性早熟病因非常復(fù)雜，是遺傳因素和生活環(huán)境相互作用的結(jié)果。近年來(lái)，兒童性早熟比例呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡越來(lái)越小。

  誤服避孕藥致性早熟

  “我的門診量每天100人左右，其中1/3的患者是性早熟。”山東省立醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李桂梅說(shuō)，性早熟門診發(fā)病率僅次于甲狀腺、身材矮小類疾病。按目前的門診量，兒童性早熟有逐年上升的趨勢(shì)。“2歲半的小女孩開(kāi)始陰道出血，經(jīng)檢查被確診為性早熟。”李桂梅說(shuō)，小女孩把避孕藥當(dāng)成糖丸來(lái)吃，來(lái)就診時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，每20天一次月經(jīng)。“因?yàn)檎`服性激素藥物導(dǎo)致的假性性早熟比較好治愈。80%至90%患真性性早熟的女孩中找不到病因。”李桂梅說(shuō)。

  因誤服或外用外界含類激素物質(zhì)及性激素藥劑也可引起性早熟，如誤服避孕藥、涂抹成人化妝品。李桂梅就曾接診一例因涂抹化妝品導(dǎo)致性早熟的患者。“不少女性化妝品都含雌激素，不少家長(zhǎng)給孩子涂抹成人化妝品，可能誘發(fā)兒童性早熟。”

  性早熟有遺傳傾向

  “青春發(fā)育有顯著的遺傳傾向，這里包括性早熟和性發(fā)育延遲。”李桂梅說(shuō)，通常媽媽初潮早，女兒的發(fā)病年齡也早。性早熟中，遺傳性卵巢功能異常就是典型的遺傳性性早熟。

  在李桂梅接診的病例中，曾有一名孕婦，寶寶在母體中發(fā)育時(shí)就性早熟。“孩子剛出生就做了腦垂體手術(shù)，但兩年后性早熟現(xiàn)象又復(fù)發(fā)。”李桂梅說(shuō)，性早熟與個(gè)人基因有關(guān)，與外界環(huán)境也有關(guān)，現(xiàn)在很多孕婦過(guò)量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，會(huì)間接刺激寶寶的雌性激素發(fā)育。

  很多家長(zhǎng)為避免孩子出現(xiàn)發(fā)育遲緩，智力低下等問(wèn)題紛紛給孩子狂補(bǔ)。李桂梅說(shuō)，人體需要多種微量元素，但微量元素一定要均衡，缺乏任何一種都可能引起病癥。“孩子過(guò)早生長(zhǎng)，成年后身高易比同齡人低。”李桂梅說(shuō)，兒童成熟過(guò)快者骨齡成熟加速，骨骼提前愈合并過(guò)早停止生長(zhǎng)，會(huì)致使成年時(shí)身材矮小。

  男童女相也是性早熟

  按第二性征特征分類，與原性別相反時(shí)也是性早熟。“剛接診一個(gè)兩月大患者，外表看是男孩，但染色體顯示是女孩，有子宮、乳房等，并且乳房已開(kāi)始發(fā)育。”李桂梅說(shuō)，她還接診過(guò)與此相反的異性性早熟病例，3歲左右，個(gè)性體征為女性，染色體卻是男性，逐漸出現(xiàn)男性特征，如睪丸、喉結(jié)等。

  如何判斷孩子是否性早熟?

  李桂梅說(shuō)，首先要診斷是屬于真性性早熟病還是假性性早熟，需要到醫(yī)院做檢查，有些性早熟通過(guò)藥物治療可痊愈，早發(fā)現(xiàn)早治療，康復(fù)的機(jī)會(huì)就越大。山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院兒保所內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師馮冰說(shuō)，新生兒剛出生時(shí)，受母體雌性激素影響，部分新生兒會(huì)有性早熟現(xiàn)象，但大部分不用治療即可恢復(fù)，但若胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育不好，孩子將來(lái)患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)將增加，包括性早熟、代謝綜合征、多囊卵巢等。

  性早熟不能全怪食物

  李桂梅說(shuō)，很多人將性早熟原因歸咎于食物，其實(shí)兒童性早熟遺傳因素與生活環(huán)境因素相互作用。

  排除病理性原因，環(huán)境污染、食物激素含量過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、盲目進(jìn)補(bǔ)、社會(huì)心理因素等都是催化劑。“隨著報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體涉及性發(fā)育和兩性關(guān)系的內(nèi)容增多，孩子不自主地耳聞目染，也會(huì)刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反射，導(dǎo)致性腺軸提前啟動(dòng)。”“家長(zhǎng)可以通過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育曲線來(lái)檢測(cè)孩子是否性早熟。”李桂梅說(shuō)，每個(gè)月量一次身高、體重和頭圍，把測(cè)量的結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育曲線表上，觀察寶寶的生長(zhǎng)曲線是否一直在正常范圍內(nèi)，并且是勻速順時(shí)增長(zhǎng)。“1至3歲生長(zhǎng)速度約在10—15厘米，青春期前每年會(huì)按照7厘米的速度生長(zhǎng)，青春期發(fā)育期生長(zhǎng)速度在8—12厘米之間。”

  專家提醒：三種人群容易性早熟

  第一是肥胖兒童，這類兒童是典型的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩;第二是抵抗力低下的兒童，比如有些容易感冒、感染的孩子，雖然看起來(lái)很瘦，但有可能出現(xiàn)性早熟;第三是出生體重不到2.5公斤的孩子。

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